Diabetična retinopatija: diabetes je glavni vzrok slepote pri odraslih

Anonim

Specialisti za sladkorno bolezen ugotavljajo, da v Franciji diabetiki, zlasti tisti, ki uživajo droge tipa 2 ali zdravila, ki niso odvisni od insulina, nimajo zadostnega ali neprimernega spremljanja. Glede očesa se zdi, da je sladkorna bolezen glavni vzrok za pridobljeno slepoto v vseh zahodnih državah. Vendar imamo danes učinkovita sredstva za spremljanje in zdravljenje sladkorne bolezni, zaradi česar je nevzdržno videti bolnika s sladkorno boleznijo, ki trpi za stalnim vidnim primanjkljajem. Zato se je treba zavedati pomena presejanja in spremljanja sladkorne bolezni.

Diabetična mikroangiopatija vpliva tudi na mrežnico

Mikroangiopatija ustreza progresivni spremembi majhnih žil (kapilare in arteriole) in povzroča zaplete v očesu (retinopatija), ledvicah (nefropatija) in živčnih vlaknih (nevropatija). Mikroangiopatija povzroči degeneracijo stene žil, kar povzroči dilatacijo (mikroanevrizme), edeme in nezadostno namakanje tkiva (ishemijo). Te lezije so povezane s kronično hiperglikemijo (presežen krvni sladkor) in so zato značilne za sladkorno bolezen. Res je, da je pogostnost mikroangiopatije pri sladkornih bolnikih tipa 2 ali od insulina odvisna od sladkornih bolnikov (tip 1). Vendar pa zaradi veliko večjega števila prejšnjih, preveč dovoljenega nadzora in slabo spremljanega zdravljenja predstavljajo največji kontingent diabetikov z motnjami vida ali slepih.

Zapleti se pojavijo nenadoma in pozno

Lezije mrežnice, značilne za sladkorno bolezen, se običajno pojavijo šele po nekaj letih evolucije bolezni (govorimo o evolucijskih zapletih v starosti 15 do 20 let). Ob diagnozi bolezni so že prisotni pri 15 do 20% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Padajo v primeru nepravilnega zdravljenja, hiperglikemije in / ali nenadzorovane hipertenzije. Na začetni stopnji kot tudi na bolj napredni stopnji proliferativne retinopatije (s prisotnostjo neovessel) pacient ne opazi nobenih motenj vida. Na splošno občutno zmanjšanje ostrine vida se pogosto pojavi nenadoma zaradi krvavitev v mrežnici ali steklovine, povezanih z rupturo novih žil. Za poslabšanje vida so lahko tudi edemi makularne regije ali katarakta (leča postane motna).