Anonim

Za zagotovitev, da lahko pacienti varno izkoristijo zdravljenje z anti-vitamini K antikoagulanti, Francoska agencija za zdravstveno varnost zdravstvenih izdelkov (AFSSAPS) začenja informacijsko kampanjo o pravilni uporabi teh zdravil ( prejšnji, ki se je zgodil leta 2000).

Za več kot 40 let predpisovanja antikoagulansov proti vitaminu K ostajajo izbirne molekule pri upravljanju arterijskih in venskih tromboz . Na žalost so odgovorni za številne stranske učinke, kot je na primer krvavitev. Vendar se je tem stranskim učinkom zelo pogosto mogoče izogniti, zlasti s spoštovanjem dobrih praks zaposlovanja.

Leta 2003 sta z biologi in skupnimi farmacevti opravili dve študiji za oceno predpisovanja in spremljanja zdravljenja z vitaminom K. Nekaj ​​njihovih zaključkov je treba omeniti:

  • 80% bolnikov navaja, da so obveščeni o tveganjih zdravljenja, vendar več kot polovica ne pozna opozorilnih znakov prevelikega odmerka : INR več kot 5, manjše krvavitve ali posredni znaki notranje krvavitve oz.
  • več kot 40% bolnikov ne ve, da morajo svoje antikoagulacijsko zdravljenje prijaviti farmacevtu in več kot 58% biologu,
  • več kot 54% bolnikov ne ve, da kombinacija antikoagulacijske terapije s protivnetnimi zdravili (NSAR) ni priporočljiva,
  • povprečni čas med dvema INR v fazi izravnave se je povečal s 5 na 6 dni, priporočeni čas pa od 2 do 4 dni. Četrtina bolnikov, ki so v fazi ravnotežja zdravljenja, vsaj enkrat na mesec ne koristi INR meritev.

Zato se zdi koristno spomniti na naslednje štiri točke:

  • 1. INR je edini preskus biološkega nadzora: odmerki se prilagodijo s preverjanjem INR vsakih 2 do 4 dni do stabilizacije na dveh zaporednih pregledih. Ko je ciljni INR dosežen in stabiliziran, je treba vsaj enkrat mesečno preveriti;
  • 2. Interakcije z zdravili so glavni hemoragični dejavniki tveganja . Če je treba predpisati drugo zdravilo, je nujno, da se INR nadzira 3 do 4 dni po kakršnih koli spremembah, začetku ali ukinitvi povezanega zdravljenja.
  • 3. Izogibati se je treba vsakršnemu vnosu aspirina in NSAID, vključno s selektivnimi zaviralci COX-2.

Zapisnik

Za lažje upravljanje bolnikov, zdravljenih z antikoagulanti, je AFSSAPS pravkar razvil knjižico z informacijami in spremljanjem, namenjeno pacientom. Dobite ga lahko pri zdravniku ali na spletni strani AFSSAPS: http://afssaps.sante.fr/htm/10/filltrpsc/indltrps.htm.

Če želite izvedeti več o zdravljenju z vitaminom K, je AFSSAPS na svoji spletni strani dal na voljo vrsto 16 vprašanj in odgovorov, namenjenih pacientom.